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林書豪6分4助攻 老鷹僅此一檔網路熱銷險勝終止4連敗

美國職籃(NBA)亞特蘭大老鷹隊今天出戰邁阿密熱火,末節險遭逆轉,老鷹最終以123比118險勝,終止4連敗,台裔球員林書豪此役替補出賽拿下6分。

林書豪近期手感回溫,連2場出賽得分雙位數,前一戰對戰沙加緬度國王,更是替補上場拿下全隊最多的23分,個人本季新高,但未換來更多出賽空間,今天依舊從板凳出發。

近期吞下4連敗的老鷹今天與2連敗的熱火交手,兩支陷入連敗球隊,皆力拚止敗,但熱火隊主力控衛德拉吉奇(Goran Dragic)今天因腳趾受傷缺陣,也讓熱火進攻火力稍減;德拉吉奇本季出賽7場,平均上場31.7分鐘,場均得分17.7分。

老鷹隊首節在卡特(Vince Carter)與班布里(DeAndre’ Bembry)聯手下、拉開比分,取得10分領先,而林書豪在倒數5分28秒時上場,僅拿下1次抄截。

不過,林書豪第二節不但送出3次助攻,且4次罰球機會都命中,拿下4分,助老鷹上半場結束取得74比68領先。

老鷹控衛楊恩(Trae Young)第三節貢獻11分,助老鷹帶著9分領先優勢進入第四節,但第四節熱火急起直追,數度扳平戰局,林書豪在比賽結束前6分28秒上籃得分,一度助老鷹要回領先,老鷹最終靠著卡特跳投得分以及罰球兩罰中一,拉開比分,終場以123比118險勝。

楊恩今天拿下24分,不但是全隊最多,還有15次助攻,繳出「雙十」的表現,而林書豪替補出賽16分鐘,投3中1,罰球4罰皆進,合計拿下6分,另有4助攻、1抄截。

熱火後衛李察遜(Josh Richardson)此役狂砍32分,全隊最多,也是他個人例行賽新高紀錄,但最終未能扭轉戰局。

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換心瓣膜非一勞永逸 二次手術機率大

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

70歲的黃伯伯在50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄,接受主動脈瓣置換手術,術後恢復良好;但前陣子又開始出現胸悶、易喘情形,原以為是上了年紀而不以為意,但情況日益加重,每走幾步路就要休息好一陣子。過去接受心臟手術的病患,因外科技術進步,平均壽命大幅延長,導致現今面臨心臟再次手術的需求增加。台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師表示,人工生物瓣膜使用會隨時間和使用狀況出現退化,患者就是因為之前置換的瓣膜退化嚴重,必須再次執行開心手術。

正常的主動脈瓣有三片瓣尖,會在心臟收縮時開啟,讓血液通過,在心臟放鬆時閉合,避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化,進而影響血液流動,就是「主動脈瓣狹窄」,是瓣膜置換的手術適應症。

徐展陽說,「主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一,在65歲以上族群的發生率約2-9%,原因除了先天性『二瓣畸形』引發的早期狹窄以外,最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療,心臟必須更用力收縮,才能將相同流量的血液輸送至全身,長久下來,嚴重可致心臟衰竭。」

易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀,當醫師確診需手術置換時,患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇,徐展陽醫師表示,「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成,不易損壞,但缺點則是終身服用抗凝血劑;「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜,這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑,但據文獻統計,瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化,之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。因此,患者經常陷入治療抉擇的兩難。

目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種,但並非所有患者都能適用後兩者,患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後,才會決定瓣膜種類以及術式選擇。徐展陽醫師指出,過去的認知是「心臟再手術非常危險」,但現在醫療進步,只要做好縝密評估,患者就能安全地再次接受手術。

第一次手術時,心臟相當乾淨且界線清晰,所以醫師執行術式大多無礙,但之後進行第二、甚至第三次手術時,心臟大血管已與周圍構造產生沾黏,大幅增加手術難度,通常需採取開心術式,復原時間也因年紀增長而也拉長。」徐展陽醫師表示,心臟再手術患者從術前常規檢查,到術中醫療團隊的全程待命都必須縝密規劃、從容應對,才能能將手術的風險降到最低。以黃伯伯為例,他在心臟血管外科團隊鉅細靡遺的準備之下,成功進行第二次置換手術,換掉了退化狹窄的瓣膜,之前喘、胸痛的情形大幅改善。

徐展陽提醒,置換生物瓣膜退化的因素非常多,但術後心血管的保養,可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手:

三高控制:高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子,因此必須均衡飲食、少油、少炸,並定期回診檢查。

遵從服藥:心血管藥物不可自行停藥、減量,務必跟隨醫師處方,遵從服藥,以免病情無法控制,反致惡化,產生併發症。

生活型態改善:生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子,患者要從生活作息調整,戒除不良習慣,確實保養,才能保持健康。不過醫療科技日益進步,一旦病患因症狀而必須面臨再手術時,無需過度擔心,只要審慎配合醫師,醫療團隊可將風險有效降低,安全地讓病患重新擁有健康的心臟。

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